Наши дети и их улыбки - лучший стимул для продолжения работы - руководитель клиники «Экомед» Салтанат Байкошкарова

АЛМАТЫ. 4 марта. КАЗИНФОРМ /Елена Ильинская/ - Критическая демографическая ситуация в Казахстане, о которой не так давно говорили и писали буквально все, стабилизируется - за последнее время наблюдается рост рождаемости. Во многом это стало возможным благодаря быстроразвивающимся вспомогательным

репродуктивным технологиям, которые начали использоваться в стране с 1995 года. С этого момента ? открытия первой в Казахстане клиники по лечению бесплодия «Экомед» - в течение почти 15 лет многие бесплодные супружеские пары обрели счастье иметь собственных детей. О том, что метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или как называют его в народе «пробирочный», может дать ожидаемую беременность в случаях, когда все остальные способы лечения оказались неэффективными, и о многом другом в преддверии V Форума женщин Казахстана, а также весеннего женского праздника 8 марта корреспонденту Казинформа рассказала руководитель клиники «Экомед», кандидат биологических наук Салтанат Байкошкарова.Накануне наша героиня в первую семерку в списке 28 самых авторитетных женщин страны по итогам конкурса «Казахстанская женщина» - нового проекта телеканалов «Хабар» и «Ел Арна». Так, посредством смс-голосования за месяц С.Байкошкарова набрала почти 15 тыс.голосов и заняла седьмую позицию, пропустив вперед старшую коллегу по цеху известного акушера-гинеколога Нину Каюпову; директора одной из лучших школ страны, педагога с большим стажем, обладателя первой премии, звания «Қазақстанның Еңбек Ері» Аягуль Миразову; мать-героиню, родившую 20 детей (16 девочек и 4 мальчика!) и других. По словам С,Байкошкаровой, даже если бы она заняла место в первой тройке, она отдала бы его этой мужественной женщине, которая одна дала жизнь стольким людям. «Я бы уступила свое место и еще одной выдающейся женщине - единственной в СНГ летчице Тоте Амировой», - сказала она. - Салтанат Берденовна, как известно, Вы - «автор» многих казахстанских детишек, результаты лечения Вашими методами впечатляют, расскажите о новых направлениях ЭКО в Казахстане?- ЭКО ? метод, который существует в мире более 30 лет. За это время он дал возможность появиться на свет более чем 2 млн. детишек. Суть ЭКО заключается в получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток и оплодотворения их вне женского организма, выращивании эмбрионов в специальных условиях и по истечении срока переноса их в матку женщины. И если раньше все использовали классический метод ЭКО, то сегодня он является базой для множества других методов. В этом направлении медицина очень продвинулась вперед. Вслед за нашими коллегами из-за рубежа мы применяем так называемую ИКСИ. Если раньше мужчины не могли иметь детей по причине низкой активности сперматозоидов, то теперь это можно исправить с помощью ИКСИ, то есть извлечь из яичка путем пункционной биопсии один единственный сперматозоид и принудительно, как мы говорим, оплодотворить им яйцеклетку и получить желанного ребенка.- А какова сегодня статистика бесплодия в целом и кто становится чаще жертвой этого недуга?- Увы, проблема бесплодия сегодня актуальна и в нашей стране, и во всем мире. Почти 15-20% семей сталкиваются с этой проблемой. И тенденции к снижению этой цифры, к сожалению, не наблюдается, ожидается только повышение. Однако, как это ни парадоксально звучит, сегодня бесплодие можно победить примерно на 95%, и это мы делаем с помощью ЭКО+ИКСИ. Сейчас практически 60% от общего числа обратившихся к нам прибегают именно к ИКСИ. Это говорит о том, что ухудшаются репродуктивные функции мужчин. С каждым годом мужская сперма становится все хуже. На одной из международных конференций я услышала мнение одного из ведущих андрологов о том, что за последние семь лет активность мужских сперматозоидов снизилась на 30%.- С чем же связано такое снижение и действительно ли на потенцию мужчин влияет излучение мобильных телефонов?- Существует много факторов, влияющих на потенцию. Это и окружающая среда, то есть ее загрязнение химическими отходами нашей же жизнедеятельности, и некачественные, часто не прошедшие опять же по нашей безалаберности экспертизу продукты, и неочищенная вода, и неправильный образ жизни, излишества. У женщин - последствия приема гормональных препаратов, ранняя половая жизнь, аборты (70-80% женщин после абортов - это наши пациентки). У мужчин - также ранняя половая жизнь, венерические заболевания, быстрый ритм жизни, за которым организм не успевает, большие нагрузки: и физические, и моральные, отсюда частые нервные срывы.Что касается оборотной стороны быстрой эпохи научно-технического прогресса, я больше склоняюсь к тому, что мобильные телефоны, несмотря на их необходимость, несомненно, вредны. Во многих странах мира собираются или уже запретили использовать их молодым людям до 16 лет. Особенно вредно излучение для репродуктивных функций мужчин. Я читала, что источник излучения должен находиться не ближе чем на один метр от человека, а наши мужчины носят его как раз таки ближе к в нижнему сектору организма. - Вы открыли клинику в 1995 году, первому казахстанскому ребенку из пробирки 13 лет ? понятно, что начинать тогда было сложно, но как дела обстоят сейчас, во время мирового кризиса? Кто сегодня Ваш основной пациент? - Любой кризис сказывается на здоровье людей, поэтому врач никогда не умрет от голода. Но, с общей точки зрения, я думаю, кризис научит людей экономить на развлечениях, на, как у нас принято, многочисленных и бесконечных тоях, дорогих машинах и научит вкладывать деньги в свое оздоровление или профилактику каких-либо заболеваний. Как руководитель частного медицинского центра я думаю, что кризис еще даст о себе знать. Период кредитного процветания прошел, но это не изменит мою миссию ? вкладывать силы и средства в развитие науки, которая приносит пользу людям. Как сказал один мой пациент, когда с третьей попытки ЭКО в его семье появилась двойня: «У Вас самый честный хлеб, потому что Вы усердно и честно работаете». Понятно, что это стоит денег, но создавать жизнь руками, сидя в обычном кабинете, невозможно. Необходимы новейшие препараты, оборудование, специальные лаборатории и даже специальная стерильная посуда. Все это производят в Европе. В связи с девальвацией тенге их стоимость резко возросла на 25%. Нами проведены переговоры с рядом фармацевтических компаний и достигнута договоренность на некоторое время о сохранении их стоимости на прежнем уровне.- Многие женщины сегодня, в условиях кризиса опасаются заводить семью и детей из-за боязни дальнейшей экономической несостоятельности или нестабильности, как Вы прокомментируете эту ситуацию? - Наши женщины по разным причинам «тормозят» рождение детей - это и кризис, и карьерный рост, и желание какое-то время пожить для себя. Таким образом, они поздно начинают заводить семью. Причем это - общая тенденция во всем мире. Однако по сравнению с советскими временами наблюдается положительная тенденция - рожать стали больше и чаще. Так что бояться кризиса незачем. Как гласит казахская пословица, для каждого, кто послан Богом, на этой земле найдется свое место, свой путь, своя судьба и лишний кусок хлеба. О наших пациентах: в основном это женщины или супружеские пары 35-40 лет, у которых возникают проблемы с деторождением. И после долгого хождения по бабкам, знахарям, занятиями народной или нетрадиционной медициной они обращаются к нам. Показания для проведения ЭКО - нарушение функции или отсутствие маточных труб, эндометриоз, отсутствие овуляции, бесплодие, связанное с возрастом, а также риск передачи потомству генетических заболеваний.- А почему иногда ЭКО оказывается неэффективным, с какого раза можно забеременеть наверняка, и интересно, кто рождается с Вашей помощью чаще - мальчики или девочки? - Вероятность положительного исхода лечения методом ЭКО зависит от множества факторов, таких, как возраст, длительность бесплодия, состояние здоровья пациентов, реакция на гормональную стимуляцию яичников, качество яйцеклеток и спермы, количество и качество полученных эмбрионов и других факторов, включая психологический настрой пары. Важно помнить, что у каждой пациентки ? индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Поэтому отсутствие результатов в одной попытке ЭКО не исключает возможности забеременеть при следующей. Эффективность на сегодня в среднем составляет от 15% до 40% на один менструальный цикл ? это достаточно высокий процент, если вероятность зачатия естественным путем у здоровой 20-летней пары молодоженов в одном цикле составляет 15-20%. 50-60% наших беременностей заканчиваются рождением двойни и редко тройни. По общему количеству - одинаково мальчиков и девочек. Многоплодные беременности возникают вследствие суперовуляции ? чем больше получено яйцеклеток, тем больше эмбрионов и тем выше шанс наступления беременности. Лишние эмбрионы мы замораживаем, и в следующий раз женщина может снова ими воспользоваться. Нужно сказать, у нас много побед, но бывают и поражения, которые обрезают нам крылья. Но мы сжимаем кулаки и снова идем в бой, причем вместе ? и врачи, и наши пациенты: пробуем еще и еще. Это - как покорение Эвереста. И когда к нам приходят наши дети, их улыбки - самый лучший подарок и стимул продолжать работу.- Наверное, часто будущих родителей волнует вопрос полноценности детей, зачатых методом ЭКО? - По проведенным исследованиям, частота врожденных патологий у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем. Кроме того, с помощью предимплантационной генетической диагностики эмбрионов в программе ЭКО можно, как мы уже говорили, исключить рождение детей с синдромами Дауна, муковисцидоза, гемофилии, талассемии и других генетических нарушений. Родители же говорят, что наши дети смышленнее, чем остальные.Хотелось бы затронуть еще одну проблему: к нам часто приходят пациенты после неудачного лечения у других гинекологов, часть наших пациентов оказывается не до конца обследованными. И тогда мы убеждаемся, что не каждый, кто имеет диплом врача, действительно является им. Специалистам, лечащим бесплодие, нужна высокая квалификация, большой опыт, а также тяга к знаниям, то есть необходимо постоянно учиться, совершенствоваться, отслеживать информацию о новейших достижениях, разработках, методиках, оборудовании, которые появляются буквально каждый год. Сегодня говорят о том, что в медицинских вузах будут учиться 9 лет, а я считаю, нужно учиться еще больше. Как, например, в Израиле: 6 лет уходит на изучение общей медицины, 1 год ? на практику для оценки выбранной специальности, потом еще 6 лет ? на ее утверждение. Итого 13 лет обучения. Затем - сдача трех экзаменов, и если проваливаешь хотя бы один, снова учеба и доследующая сдача этих трех экзаменов. Поэтому израильские врачи ? одни из лучших в мире. У нас же после шести лет учебы выходит молодой специалист, который практически ничего не умеет и даже плохо знает иностранный язык, без которого сегодня в медицине невозможно работать. Знание английского языка должно стать обязательным условием для будущего врача. - Тогда каково Ваше мнение о том, что государственная программа «Болашак» сейчас нацелена на подготовку врачей?- Это - правильное решение. Я очень уважительно отношусь к этой программе, потому что сама, набирая сотрудников для работы в филиале в Астане, проводила тестирование молодых специалистов. Выбрала одного молодого перспективного доктора, выпускника «Болашака». Простой сельский парень из далекой Каракалпакии благодаря своим знаниям и стремлениям попал в программу, отучился в Московской академии им. Сеченова, немного поработал там и решил попробовать у нас. Когда я поговорила с ним с точки зрения специфики нашей работы ? об андрологии, репродуктологии и т.д., я была поражена его глубокими познаниями и желанием узнать больше. Я видела, он всегда с книжками, поэтому и взяла его к нам на работу. И не пожалела: он оказался очень грамотным и чутким врачом, им довольны наши пациенты. Это - Алмас Ибрагимов. - Скоро состоится Форум женщин Казахстана. Вы ? член Национальной комиссии по делам женщин и семейно-демографической политике при Президенте РК. Собираетесь ли Вы выступить с предложениями, возможно, они будут касаться совершенствования законодательной базы в интересах женщин, семьи и детей?- Я бы очень хотела поднять вопрос увеличения населения с помощью ЭКО. В Казахстане сегодня есть социально незащищенные женщины, которые хотят иметь детей с помощью ЭКО. Но для них - это очень большие деньги. Во многих странах мира существует определенная поддержка государства в нашей области - репродуктологии. Например, в Израиле с помощью ЭКО можно сделать хоть 30-40 бесплатных попыток забеременеть. В России тоже есть такая программа, она действует уже два года, но там особенность - помогают перспективным женщинам до 35 лет, при первых двух попытках и тем, которые имеют чисто трубный фактор бесплодия. В Украине в год 600 циклов ЭКО проводят бесплатно. В Казахстане тоже назрела такая необходимость, и если государство будет помогать хотя бы одной тысяче женщин в год, при тысяче попыток родится 200 или 300 малышей. Это будет неплохим демографическим показателем. - Салтанат Берденовна, что для Вас значит Ваша профессия?- Это смысл моей жизни, благодаря моей профессии я сохранила самое главное для любой женщины - мою семью. Будучи семь лет бесплодной, я помогла сама себе и впоследствии многим сотням и тысячам наших женщин. Сегодня у меня двое здоровых сыновей, и иногда, несмотря на всю мою любовь к своему делу, я жалею, что не могу посвятить себя своим детям. - Огромное спасибо за беседу и поздравляю Вас с Международным женским днем!