Можно ли жить с болезнью Паркинсона и как ее лечат в Алматы
Во всем мире наблюдается быстрый рост инвалидности и смертности в результате болезни Паркинсона. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние несколько лет распространенность этого заболевания выросла вдвое. Она считается неизлечимой, а все существующие методы лечения направлены на облегчение ее симптомов и сохранение высокого уровня качества жизни. Врач-невролог Центральной клинической больницы Алматы (Совминки) Махмут Мирзахметов рассказал корреспонденту агентства Kazinform, как часто встречается болезнь среди казахстанцев и как ее можно распознать.
Можно ли жить с болезнью Паркинсона и как ее лечат в Алматы?
— На сегодня это актуальная проблема. Болезнь чаще всего беспокоит людей старшего возраста — 60 лет и выше. Болезнь Паркинсона лечится консервативным методом, то есть лекарствами. Есть определенные препараты, но они также имеют некоторые побочные эффекты. Они благоприятно могут действовать около пяти лет в зависимости от дозы и частоты приема, но у некоторых пациентов иногда наблюдаются побочные эффекты, так как терапия сложная, комбинированная, состоит из нескольких препаратов. Когда со временем эти лекарства перестают действовать на организм или же у пациентов возникают выраженные побочные эффекты, мы проводим оперативное лечение. Это называется deep brain stimulation (DBS). Суть заключается в том, что в мозг человека имплантируются электроды, затем они подключаются проводом к генератору импульсов, который подкожно вставляется в грудную стенку. Генератор импульсов управляется компьютером, который в конечном итоге дает электродам команду на срабатывание. В дальнейшем пациенты проходят у нас реабилитацию, комплексное лечение. Надо также помнить, что это прогрессирующее заболевание вне зависимости от лечения. Есть разные степени, у некоторых быстро развивается, у кого-то медленно.
— Как часто проводятся такие операции?
— В год мы проводим более 30 операций. Это все зависит от госфинансирования и состояния пациентов. Отбираем, собираем анамнезы больных. Не каждый может попасть на операцию, так как у некоторых имеются сопутствующие заболевания. Болезнь Паркинсона — это не только одно заболевание, она входит в группу двигательных расстройств, существуют и другие нарушения движения. Многие двигательные расстройства имеют общие с болезнью Паркинсона симптомы, в частности тремор, замедленность движений и ригидность. Это все синдромы паркинсонизма.
— Операция дорогостоящая?
— Да, хирургические вмешательства гражданам Казахстана проводятся по квоте в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), для иностранцев операция платная. Установка электродов стоит около 8 миллионов тенге, это только расходные материалы. Но в целом, к нам обращаются пациенты из других стран. В нашей больнице созданы все необходимые условия для проведения операций, у нас работают специалисты высшей категории.
— Можно ли жить с болезнью Паркинсона?
— Да, эта болезнь хроническая. Да, она неизлечимая, но можно облегчить ее симптомы и последствия, улучшить качество жизни пациента с помощью различных видов терапии, хирургического вмешательства и физической реабилитации. Если терапия правильно подобрана, нет каких-то сопутствующих заболеваний у пациента, то он может вполне нормально жить. От самой болезни Паркинсона человек не погибает, только от сопутствующих патологий.
— Как можно распознать признаки этой болезни?
— Основными признаками заболевания являются дрожание рук, ноги и туловища, ограничение двигательной активности, замедленность движений, скованность мышц, дрожание конечностей, гипомимичность лица, то есть утрачивается тонкая выразительность мимики. Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. То есть клетки мозга в определенной зоне начинают умирать, это называется нигростриарной системой, где вырабатывается дофамин. При нарушении в выработке и передаче дофамина могут возникнуть разные когнитивные нарушения — пациент становится менее подвижным, движения скованны, теряют свою плавность и грациозность.
— Образ жизни тоже ведь играет роль?
— Образ жизни также влияет: прием алкоголя, некоторых препаратов, которые применяются в неврологии и психиатрии. Но в любом случае есть генетическая составляющая, которая способствует возникновению болезни. Точные причины болезни Паркинсона до сих пор не установлены, но доказано, что одним из механизмов ее развития является постепенная дегенерация нейронов и снижение выработки дофамина.
— Часто ли встречается болезнь среди молодых людей?
— Крайне редко. В основном возникает при инсульте, травме, приеме психотропных и наркотических препаратов, если это в молодом возрасте. Но больше всего подвержены пациенты в возрасте от 50 и выше лет.
— А много ли казахстанцев, страдающих этим недугом?
— Да, болезнь среди казахстанцев встречается довольно часто.
— Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?
— Есть определенная профилактика болезни. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, не пить, не курить, стараться избегать стрессовых ситуаций, контролировать состояние сосудов и давления.
— Спасибо за беседу!
Ранее в Министерстве здравоохранения РК сообщили, что распространенность болезни Паркинсона составляет 120 случаев на 100 тысяч человек. Наш собственный корреспондент попытался понять причины и динамику распространения заболевания.
