В Казахстане приняты меры по стабилизации деятельности медицинских организаций
По словам представителей филиала, доля незастрахованного населения во втором квартале составит порядка 15%. И расходы на оказание им медицинской помощи в системе ОСМС составят 13,4 млрд тенге. Еще 8 млрд тенге составят дополнительные расходы Фонда из-за продления срока уплаты платежей на медстрахование за 925 тыс. работников МСБ и крупного бизнеса, ведь при этом они должны получать медуслуги все это время.
С учетом всех упомянутых факторов дополнительная нагрузка на систему страхования превысит 134 млрд тенге.
«Отсрочки по платежам за медстрахование для населения и некоторых категорий бизнеса, а также изменение курса валюты, спад деловой активности, сокращение некоторых видов медпомощи в режиме карантина повлияли на финансовые показатели больниц и поликлиник. Поэтому, ФСМС осуществляет антикризисные меры для обеспечения стабильного финансирования медорганизаций и получения гражданами медуслуг», - прокомментировали в филиале.
По итогам анализа финансовой устойчивости медорганизаций, согласно которому всех поставщиков медицинских услуг условно разделили на четыре группы:
I группа. Это организации первичной медико-санитарной помощи (поликлиники), скорая помощь, онкология, психиатрия, тубдиспансеры и т.д., а также медицинские организации, которые не снизили объем предоставляемой медпомощи. По ним финансирование сохраняется в полном объеме.
II группа. Это медицинские организации, задействованные в проведении противоэпидемических мероприятий по COVID-19, и соответственно, имеющие минимальные риски недостаточного финансирования. Однако у них есть риск не исполнить остальные запланированные объемы медицинской помощи.
III группа имеет наибольший риск недофинансирования, — это медорганизации, которые из-за карантина ощущают снижение объемов оказываемых услуг, в том числе плановой госпитализации.
К IV группе относятся соисполнители консультативно-диагностических услуг, имеющие риск недофинансирования. Аналогичные меры поддержки, что и для третьей группы, будут применены также и для второй, и для четвертой групп.
Во избежание этих последствий в фонде выработали несколько мероприятий: провели дополнительное авансирование, изменили график удержания аванса, а также перераспределяются объемы финансирования, которые не будут исполнены во втором квартале, на второе полугодие 2020 года. Таким образом медицинские организации смогут выполнить свои годовые объемы