Как казахстанцам узнать о своем статусе медстрахования
«Буквально на днях Фондом медицинского страхования в телеграмме запущен SaqtandyryBot, где набрав свой ИИН, можно узнать застрахован ли ты или нет?!», - сказал директор департамента координации ОСМС Азамат Умертаев.
Кроме того, свой статус можно проверить в системе медстрахования: на сайте www.egov.kz по номеру ИИН, или при личном посещении в территориальном ЦОН-е.
Он также пояснил, что статус даёт каждому возможность получить медицинскую услугу в пакете ОСМС. То есть, каждый застрахованный гражданин может получить бесплатную консультацию узких специалистов, дополнительные лабораторные и инструментальные анализы, дополнительный объем реабилитационной медпомощи и т.д.
Помимо всего, Азамат Умертаев отметил, что граждане, входящие в одну из 15 льготных категорий, за которых отчисления производит государство, автоматически становятся участником ОСМС.
«В части страхования 15 льготных категорий. Это порядка 10,6 млн человек, или 57% от всего населения. Это дети, инвалиды, студенты, пенсионеры, женщины, воспитывающие ребёнка до трёх лет, воспитывающие ребёнка инвалида с детства, многодетные мамы также имеют полный доступ пакета ОСМС», - добавил он.
Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) даёт возможность самостоятельного выбора клиники и врача, а также обращения по страховке в частные медицинские организации.
При этом важно помнить, что расходы клиники на оказание медуслуг в рамках пакета ОСМС будут полностью покрыты из страховых средств только при условии, что медорганизация заключила контракт с Фондом социального медстрахования.
Страховка покрывает дорогостоящее лечение, диагностику и операции, снижая тем самым карманные расходы застрахованного на лечение и финансовые риски в случае непредвиденных трат. При этом объем получаемой медпомощи не зависит от доходов и величины взносов застрахованного.
Участники системы медстрахования получают доступ к расширенному перечню лекарственных средств и могут получить необходимые препараты в аптеках, являющихся поставщиками Фонда СМС. Тут важно знать, что лекарство должно входить в перечень пакета ОСМС.