Как алматинская поликлиника готовится к возможной второй волне коронавируса
По словам врача, большое количество пациентов, которые заболели коронавирусом с начала пандемии, на сегодняшний день выздоровели и благополучно вернулись домой.
«Это значит, что в нашей стране в борьбе с коронавирусной инфекцией выбран правильный путь. Между тем идет резкое повышение заболеваемости в мире, в частности, такие страны, как Италия, Испания, Германия, Турция и Южная Корея. В странах СНГ прирост заболеваемости выше, чем в Казахстане. Учитывая такую ситуацию, Казахстан, также как и все страны, в том числе и наша поликлиника должны быть готовы к возможной второй волне коронавирусной инфекции», - сказала она.
По ее словам, в КГП на ПХВ «Городская поликлиника №2» имеет основное здание и три филиала. Деятельность поликлиники осуществляется с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических мер, согласно утвержденных нормативно - правовых актов. Вход в поликлинику проводится по системе «триаж» с замером температуры и опросом пациента на наличие признаков ОРВИ, КВИ строго по установленному маршруту.
На входе установлен тепловизор. Прием пациентов осуществляется строго по предварительной записи. На входе в поликлинику, в коридорах, на лестничных площадках установлены санитайзеры. Для обеспечения социального дистанцирования и направления движения посетителей размещены напольные разметки, ограждения и барьерные ленты. Площадь поликлиники разделена на «грязную» и «чистую» зоны. Имеется раздельный вход для сотрудников и пациентов. В поликлинике работает фильтр, куда направляются пациенты с температурой, с симптомами инфекционных заболеваний, ОРВИ, гриппа.
Для снижения роста заболеваемости населения коронавирусной инфекцией, приказом Министра здравоохранения РК при организациях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) для амбулаторного наблюдения пациентов с выездом к ним на домашний адрес при появлении признаков острого респираторного заболевания, подозрении на COVID-19, больным, с подтвержденным COVID-19, а также консультации пациентов с COVID-19, находящихся на домашней изоляции, созданы мобильные группы.
В функции мобильных групп также входят взятие от пациентов с подозрением на СOVID-19 биологического материала для ПЦР-исследования, назначение лекарственных средств в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция - COVID-19».
В Городская поликлиника №2 в пик заболеваемости COVID-19 функционировали 12 мобильных групп. Сейчас в связи со стабилизацией ситуации, в поликлинике действуют 5 мобильных групп.
«В случае поступления звонка от пациента, когда отсутствует необходимость выезда мобильной группы по адресу, осуществляется переадресации звонка в call-центр поликлиники, который функционирует совместно с мобильной группой и работает как ситуационный центр, оказывающий информационную, консультативную помощь при возникновении вопросов по СOVID-19 на догоспитальном этапе, а также психологическую помощь и поддержку, при необходимости с привлечением психологов, проводит порядок маршрутизации пациентов», - сказала Нурия Калмуратова.
Маршруты пациента с симптомами СOVID-19.
- При обращении в call-центр - осуществляется вызов мобильной группы для оценки состояния по шкале NEWS, забор ПЦР, дальше дистанционный мониторинг, пациентам с бессимптомной формой, с легкой степенью тяжести, средней степени тяжести при отсутствии угрозы неблагоприятного течения заболевания организация «стационара на дому», пациенты со средней тяжестью состояния из группы риска госпитализируются в круглосуточный стационар.
- При обращении в ПМСП – врачом проводится осмотр в фильтре, оценка состояния пациента по шкале NEWS, дальше дистанционный мониторинг, пациентам с бессимптомной формой, пациентам с бессимптомной формой, с легкой степенью тяжести, средней степенью тяжести при отсутствии угрозы неблагоприятного течения заболевания организация «стационара на дому»,, пациенты со средней тяжестью состояния из группы риска госпитализируются в круглосуточный стационар.
- При вызове скорой медпомощи - прием актива, выезд мобильной группы с оценкой состояния по шкале NEWS, забор ПЦР, дальше дистанционный мониторинг, пациентам с бессимптомной формой, пациентам с бессимптомной формой, с легкой степенью тяжести, средней степени тяжести при отсутствии угрозы неблагоприятного течения заболевания организация «стационара на дому».
Алгоритм действий мобильной группы таков: поступает звонок в call-центр или обращение в поликлинику, вызов передается мобильной группе, которая определяет случай с подозрением на COVID-19 согласно чек-листа, при необходимости выезжает на вызов, определяет условия для изоляции, обеспечивает при необходимости пульсоксиметрами и лекарствами, проводит своевременную оценку состояния больного с коронавирусной инфекцией COVID-19 для госпитализации в круглосуточный стационар. Сообщают участковым врачу или медицинской сестре о результатах осмотра пациента, передают им сведения и медицинскую документацию для дальнейшего дистанционного наблюдения с коррекцией плана лечения по мере необходимости.
«В наступающем сезоне «осень, зима, весна» возможная новая волна заболеваемости COVID-19 может наслоиться на стандартные для этого периода заболевания, как обычные простуды и бактериальные инфекции, грипп, включая пневмонию. И многие из нас ждут этот период с опаской из-за COVID-19, который в тандеме с этими классическими сезонными болезнями может привести к непредсказуемым последствиям. Эти периоды - предэпидемический с 1 октября по 1 декабря и эпидемический с 1 декабря по 30 апреля», - заметила врач.
Она добавила, что в предэпидемический период во всех медицинских организациях должны быть проведены подготовительные мероприятия, как проведение санитарно-просветительной работы среди населения о мерах профилактики и борьбы с гриппом и ОРВИ и проведение вакцинации против гриппа.
«Заражению острыми респираторными инфекциями больше подвержены лица из группы особого риска, так называемые уязвимые слои населения, которые подлежат вакцинации в первую очередь. Это часто болеющие дети до 18 лет с хроническими заболеваниями, беременные женщины на втором или третьем триместре, пожилые люди старше 60 лет, также лица, находящиеся в учреждении закрытого типа, как дома престарелых, воспитанники детских домов, домов инвалидов, медицинские работники. При подготовке к возможной второй волне коронавирусной инфекции, нами проведен мониторинг заболеваемости СOVID-19. Взят период с 15 июня по 15 июля 2020 года.
Мониторинг дает нам возможность при необходимости привлечения дополнительного кадрового резерва, создания резерва основных лекарственных средств, в том числе антикоагулянтов, согласно клинического протокола диагностики и лечения коронавирусной инфекции, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств. Нами подготовлен алгоритм действий при росте заболеваемости СOVID-19, разработаны сценарий действий, в зависимости от количества обращений в call-центр, в фильтр поликлиники с симптомами ОРВИ, КВИ, пневмоний, и выявления новых случаев за сутки. Также нами проводится информационно-разъяснительная работа по профилактике коронавирусной инфекций COVID-19 путем тиражирования и распространения памяток.
На сегодняшний день в нашей поликлинике наблюдается стабильная ситуация, количество зарегистрированных больных под наблюдением на домашней изоляции находятся всего 3 пациента с СOVID-19», - заключила Нурия Калмуратова.