В каких случаях поликлиника может отказать пациентам в прикреплении
В ходе пресс-конференции от журналиста прозвучал вопрос о том, как прикрепиться к поликлинике, если постоянно идет отказ.
«Сейчас как раз стартовала компания прикрепления. Она будет длиться до 15 ноября. Если вы уже прикрепились к поликлинике, то до конца года будете получать услуги по месту прикрепления. С начала нового года вас будет обслуживать та поликлиника, к которой вы прикрепились. Чем раньше вы прикрепитесь, тем раньше поликлиника начнет планировать свою работу на следующий год. Фондом будут своевременно запланированы суммы на каждого прикрепленного жителя, которые будут финансироваться за счет фонда», - пояснила Директор департамента мониторинга качества медицинской помощи НАО «ФСМС» Лаззат Шоманова.
Что касается отказа в прикреплении, это может произойти по нескольким случаям. Когда предоставленные вами документы имеют какие-то неточности. Когда поликлиника реорганизуется, она может вам отказать либо, когда договор с поликлиникой и Фондом медицинского страхования расторгается. В любом случае прикрепленному населению поликлиника должна заблаговременно известить об этом. Если вы гражданин нашей страны, имеете право прикрепления. Если вы находитесь на приграничной территории, то вы можете выбрать то, что ближе к вам.
Журналист затем задал уточняющий вопрос: «Поликлиники отказывают в связи с тем, что у них уже очень много прикрепленного населения. Их ресурсы не позволяют прикрепить новых пациентов. Большинство поликлиник Алматы переполнены, они дают отказ тем, кто хочет свободно прикрепиться. Что делает Фонд, чтобы действительно кампания по прикреплению заработала и что делать, если в таких случаях поликлиника отказывает?».
«Поликлиника имеет право отказывать, когда прикрепленное население превышает норматив. Что вы можете сделать? На сайте Фонда имеется база данных, субъектов здравоохранения, которые претендуют на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и ОСМС. Среди этих поставщиков можно выбрать того поставщика и прикрепиться к ней. Поликлиника отказывает вам в прикреплении, чтобы не превышать норматив и качественно оказывать медицинскую помощь тому населению, которое к нему уже прикреплено», - разъяснила Лаззат Шоманова.
Напомним, сегодня председатель правления Фонда социального медицинского страхования Болат Токежанов рассказал, что делать лицам, потерявшим доход из-за пандемии, и у которых нет отчислений в ОСМС.