С начала года Фонд медстрахования оплатил столичным клиникам 68,4 млрд тенге
Наибольшая доля платежей приходится на стационарную и стационарозамещающую помощи (23,2 млрд тенге) и высокотехнологичные медицинские услуги (19,3 млрд тенге). Всего за 10 месяцев по данным видам и формам медицинской помощи пролечено свыше 235 тысяч пациентов.
Отметим, что на сегодняшний день поставщиками городского филиала ФСМС являются 85 медицинских организаций, с ними заключено 122 договора по таким видам услуг, как амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь, первичная медико-санитарная помощь, консультативно-диагностическая помощь, скорая помощь, высокотехнологичные медицинские услуги и другие. Из числа поставщиков 36 медицинских организаций - государственные, 49 - частные. Это на 13 частных поставщиков больше, чем в прошлом году. Со списком всех столичных поставщиков можно ознакомиться на сайте Фонда fms.kz.
По словам директора филиала НАО «ФСМС» по городу Астана Н.Кабдыкапарова, оплата медицинским организациям производится в соответствии с графиком. Выделенных средств достаточно для покрытия операционных расходов медицинских организаций, в том числе для оплаты заработной платы сотрудников.
«Фондом проводится ежедневный мониторинг поставщиков стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи с использованием электронной системы управления качеством медицинских услуг. Следует отметить, что мониторинг также дает возможность выявить наиболее востребованные виды медицинских услуг среди населения», - сообщил Н.Кабдыкапаров.
Сотрудниками филиала Фонда помимо планового мониторинга, проводится и внеплановый, основаниями для этого могут послужить и жалобы от пациентов. Напомним, что Фонд медицинского страхования является финансовым оператором пакетов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования и закупает услуги для населения в пределах, установленных Правительством.