Руслан Нурмуханов: «КазМедТех» выстраивает цивилизованный рынок лизинга медтехники
- Руслан Амантаевич, в ноябре этого года АО «КазМедТех» отметит семилетие своей деятельности на рынке Казахстана. Что было сделано компанией за это время?
- АО «КазМедТех» является государственной компанией, основной деятельностью которой является осуществление финансового лизинга медицинской техники для организаций здравоохранения Казахстана. На сегодняшний день нами было заключено 670 договоров лизинга, из них порядка 40 - с отечественными товаропроизводителями. Погашен лизинг по 290 договорам на 4 млрд 665 млн тенге, то есть медицинская техника полностью перешла в собственность медучреждений. Компанией было проведено более 4 тыс. экспертиз, в том числе 1,6 тыс. - по лизингу, 1,5 тыс. - платные экспертизы и 1,3 тыс. - в рамках бюджетных программ.
Одним из результатов экспертиз стало снижение стоимости медицинской техники на сумму более чем 604,6 млн тенге от первоначально заявленных сумм. В рамках лизинга было отказано по 941 заявке на сумму 21 млрд 647 млн тенге, а также в рамках бюджетных программ отказано по 430 проектам на сумму 40 млрд 667 млн тенге. Таким образом, предотвращен нецелесообразный закуп медицинской техники. Главными причинами отказа явились отсутствие потребности и необоснованная стоимость медтехники.
Как вы можете наглядно видеть, проводимая нами экспертиза, позволяет выявить реальную потребность больниц в медицинской технике, что в свою очередь дает возможность правильно распределить денежные средства между организациями здравоохранения и закупать медтехнику по стоимости ниже заявленной. Помимо экспертизы клинико-технического обоснования, технической спецификации и стоимости медицинской техники в сферу деятельности «КазМедТеха» с 2017 года входит развитие государственно-частного партнерства по направлению поставок медтехники.
В настоящее время вся приобретаемая медицинская техника проходит обязательную экспертную оценку в части клинико-технического обоснования, стоимости и оптимальных технических характеристик. Данная норма позволит значительно сэкономить средства и обеспечит закуп медицинской техники по ее справедливой стоимости. Также позволит определить потребность организаций здравоохранения в закупаемой медицинской технике. 
- Компания не является монополистом в сфере лизинговых поставок медицинской техники.
- Можно сказать, что конкуренция стимулирует наше развитие. Мы установили единую ставку вознаграждения для государственных и частных медучреждений. Допустим, при первоначальном взносе в размере 30% по программе финансового лизинга «Стандарт 1» ставка вознаграждения составит 5% годовых, при отсутствии первоначального взноса медицинская организация оплачивает 9%. При этом хотелось отметить, что самая минимальная ставка, которую могут предложить конкуренты, составляет 10% и то при условии наличия 10-процентной предоплаты.
Нами были сделаны методологически обоснованные расчеты по ставке вознаграждения. Низкие ставки не обременительны для организаций здравоохранения, позволяют держаться им на плаву. С другой стороны, пятьдесят и более процентов прибыли компании по решению единственного акционера направляется в доход Республиканского бюджета. Кроме того, поступающие по лизингу платежи на револьверной основе направляются на новое приобретение медицинской техники. Мы, будучи государственной компанией, твердо сохраняем свою нишу на рынке лизинга медицинского оборудования.
- Предусматривается ли гарантированное сервисное обслуживание медтехники, приобретаемой посредством лизинга?
- Безусловно. Компания проводит сопровождение лизингового договора на весь период его действия. Мы полностью отслеживаем состояние медтехники, при этом в договоре с поставщиками, предоставляющими оборудование, прописаны весьма жесткие требования. Например, если сроки ремонта медтехники затягиваются, к ее поставщикам предъявляются большие штрафные санкции. При ремонте более 15 дней поставщики обязаны предоставить аналогичное оборудование для того, чтобы больница могла продолжать оказывать соответствующие услуги. Если же оборудование не было предоставлено, поставщик должен оплатить лизинговые платежи за конкретное медучреждение. Поэтому поставщикам не выгодны поломка или долгий простой их оборудования. «КазМедТех» очень быстро реагирует на поступающие вопросы, поэтому организации здравоохранения, в целом, не имеют проблем с сервисом и обслуживанием медицинской техники, полученной в лизинг. Тем не менее, компания принимает предложения по улучшению сервисного обслуживания медтехники. Для этого нами проводится опрос на сайте компании и анкетирование на странице организации в Facebook. Также вы можете направить свои предложения на электронную почту компании - [email protected]. Мы открыты для конструктивного взаимодействия.
- Какова сегодня потребность казахстанских медучреждений в обновлении своего медоборудования?
- В 2015 году государственной организацией сферы здравоохранения была проведена инвентаризация. Выяснилось, что на тот момент годовая стоимость обновления всей медицинской техники составляла 96 млрд тенге. Между тем, с того же года в Казахстане не осуществляется централизованный государственный закуп медицинской техники за счет республиканского бюджета. И на 2018-2020 годы в республиканском бюджете на эти цели не были заложены средства. Закуп медтехники осуществляется за счет региональных бюджетов местных исполнительных органов.
Таким образом, в республике постепенно отходят от практики централизованного госзакупа медицинской техники. Думаю, что в скором будущем закуп медоборудования будет осуществляться благодаря государственно-частному партнерству (ГЧП) и лизингу. Считаю это правильным и необходимым. Использование механизмов ГЧП и лизинга на деле поможет решить ряд проблем, в частности, необходимость постоянного обновления медтехники, ведь любая техника рано или поздно устаревает и выходит из строя.
Руководство ряда областей страны уже обратило внимание и активно использует лизинг для оснащения государственных медицинских организаций современной техникой. Наиболее активно в этом процессе принимает участие Карагандинская область. На долю этого региона приходится 193 единиц медицинской техники, или почти 30% от всего объема, поставленного по линии «КазМедТеха». По Кызылординской области показатели составляют 57 единиц медтехники и 9% соответственно.
В данном случае несомненное преимущество состоит в том, что поликлиники или больницы могут пользоваться новейшим дорогостоящим оборудованием уже сейчас, но без нагрузки на собственные бюджеты. Оплата производится в течение нескольких лет, и это очень выгодно для самих медучреждений. Опять же, дополнительно снимается тяжесть с республиканского и местного бюджетов.
В настоящее время специалисты нашей компании посещают регионы страны и рассказывают заинтересованным медучреждениям о деятельности «КазМедТеха» в части предоставления медицинской техники в лизинг и ГЧП.
- Руслан Амантаевич, каковы планы компании на ближайшую перспективу?
- 1 ноября мы планируем провести международную конференцию в рамках выставки «Астана здоровье». Участниками конференции станут представители организаций здравоохранения, компаний производителей медицинского оборудования, неправительственных организаций, ведущие эксперты из Казахстана, а также гости из других стран.
В ходе конференции будут рассмотрены актуальные вопросы, касающиеся механизмов оснащения медицинской техникой организаций здравоохранения, улучшения сервисного обслуживания и обучения медицинского персонала.
Также в рамках ГЧП планируем применить несколько видов контрактов, что позволит больницам приобретать медицинскую технику по приемлемым для них условиям.
В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» проводится работа по созданию Национальной базы данных медицинской техники, которая будет содержать цены, сведения о производителе, регистрации и комплектации.
Благодаря созданию такой Национальной базы организации здравоохранения будут получать информацию о реальной стоимости медицинского оборудования, что позволит избежать ее приобретение по завышенной стоимости. В дальнейшем вся информация о медицинской технике будет находится в Национальной базе. До конца этого года планируем завершить эту работу и с 1 января 2018 года база будет работать.
- Вы считаете, что в этом уже назрела необходимость?
- Конечно. Национальная база данных позволит унифицировать цены по всему Казахстану. Проводимые нами анализы показывают, что в различных регионах страны разница в стоимости одного и того же оборудования достигает 300%. Мы же должны создать такие условия, при которых правила игры стали понятными как для покупателей, так и для производителей, дистрибьютеров. Мы должны создать прозрачный рынок с достоверными ценами, с возможностью общественного контроля. Это все позволит сэкономить государству большой объем средств. Думаю, что скоро мы придем к цивилизованному рынку.
Как один из шагов к этому, на сайте компании мы разместили в открытом доступе информацию по всем проектам, прошедших у нас по лизингу. По каждому проекту мы опубликовали все имеющиеся данные по медтехнике - марки, модели, цены, приложили техническую спецификацию. Любая организация или управление здравоохранения может, войдя на наш сайт, скачать техническую спецификацию. Повторюсь: представленная медтехника прошла экспертизу.
Дополнительно мы планируем развивать новый вид деятельность - консультативное сопровождение проектов государственно-частного партнерства при оснащении организаций здравоохранения медтехникой. Инвесторы, как казахстанские, так и зарубежные, проявляют интерес, готовы работать в Казахстане в рамках ГЧП.
- И в завершении интервью, какие проблемы Вы бы выделили в сфере оснащения медтехникой на условиях лизинга?
- Одной из проблем, с которым сталкиваемся в процессе своей деятельности, является негарантийный ремонт. Нередки случаи, когда поломка медтехники происходит по вине обслуживающего персонала. Например, эндоскоп неправильно промыли, подключили, стерилизовали. Правильная эксплуатация медтехники позволит уменьшить количество поломок, а значит оборудование будет меньше простаивать, увеличиться срок его службы.
В прошлом году и на прошлой неделе мы провели семинар для организаций здравоохранения, посвященный теме эксплуатации медицинской техники.
- Спасибо за интервью.