О паллиативной помощи больным казахстанцам
ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ ДЛЯ КАЖДОГО
Сначала это было движение за развитие комплексных подходов по оказанию поддержки и помощи пациентам с тяжелыми заболеваниями, которое охватило более 40 государств, а затем появилась специальная дисциплина с исследованиями и программами развития.
Позднее в 1982 году в ВОЗ объявили о необходимости создания нового направления здравоохранения и предложили определение «паллиативной помощи».
Сегодня паллиативная помощь - это уже отдельная отрасль медицины, которая во всем мире приобретает все большую актуальность. Паллиативная помощь помогает не только предотвратить и облегчить страдания неизлечимо больного человека, но и предусматривает комплексный и совершенно уникальный подход для улучшения жизни пациента. Сюда входит и удовлетворение индивидуальных потребностей и нужд, в том числе духовных, социальных, психологических, содействие пациентам в поддержке активности, а также, что немаловажно, консультация близких.
По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство нуждающихся в паллиативной помощи взрослых страдают такими хроническими заболеваниями, как сердечно-сосудистые (38,5%), рак (34%), хронические респираторные заболевания (10,3%), СПИД (5,7%) и диабет (4,6%). Паллиативная медицинская помощь может потребоваться при многих других состояниях, в том числе почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, неврологических заболеваниях, деменции, врожденных пороках развития и туберкулезе с лекарственной устойчивостью.
О ФОРМАХ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В КАЗАХСТАНЕ
В настоящее время паллиативная помощь успешно развивается в России, Польше, Великобритании, Голландии и других странах, в том числе и Казахстане. По информации Казахстанской ассоциации паллиативной помощи, для нашей страны это относительно новая отрасль медицины. Впервые паллиативная помощь была отражена в Кодексе «О здоровье народа и системе здравоохранения» Казахстана в 2009 году.
Однако первый хоспис в стране был открыт задолго до первых законодательных упоминаниях – в 1999 году в Алматы. В этом же году открыты хосписы в Павлодаре, Караганде и Костанае, а в Караганде зарегистрировано общественное объединение «Кредо», действующее в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа, наркомании, развития паллиативной помощи в Казахстане.
В 2000 хосписы появились еще в двух города страны – Усть-Каменогорске и Семее. В последующих годах они открыты в Кызылорде, Темиртау, Уральске и других городах. В настоящее время таких хосписов более десятка по всему Казахстану.
К слову, в нашей стране паллиативная помощь регламентируется законом «О специальных социальных услугах», в рамках которого предусматривается предоставление гарантированного объема специальных соцуслуг уполномоченными органами.
Так, помимо хосписов при организациях стационарного типа создаются палаты или отделения паллиативной помощи для непрерывного наблюдения за престарелыми, инвалидами, в том числе детьми, находящимися в состоянии хронических прогрессирующих заболеваний или в терминальной (конечной) стадии заболевания.
Им оказывают гарантированный объем специальных услуг, в частности, социально-бытовые, -медицинские, -психологические, -педагогические, -трудовые, -культурные, -экономические и правовые услуги.
«Паллиативная помощь является такой же необходимой и неотъемлемой частью системы первичной медико-санитарной помощи как профилактика, доступное лечение и реабилитация», - считает президент Ассоциации паллиативной помощи Гульнара Кунирова.
В МТСЗН РК пояснили, что услуги паллиативной помощи и сестринского ухода предоставляются нуждающимся с момента необходимости до последнего дня жизни человека.
«Ежемесячный мониторинг выявления неизлечимо больных, находящихся в терминальной (конечной) стадии заболевания, которым требуются услуги паллиативной помощи и сестринского ухода проводится специалистом по социальной работе совместно со специалистом медицинского персонала организации стационарного типа», - отметили в ведомстве.
В палатах или отделениях паллиативной помощи по предписанию врача устанавливается круглосуточное наблюдение медицинского персонала за нуждающимся в помощи пациентом. Для них назначаются социальные работники по уходу, определяется потребность в лекарственных препаратах, в инструментальном и техническом обеспечении, а также в медицинских изделиях и средствах реабилитации и ухода за тяжело больными получателями услуг.
В ведомстве подчеркнули, что взаимодействие с организациями здравоохранения по вопросам оказания паллиативной помощи и сестринского ухода осуществляют специалист по социальной работе и курирующий врач.
По данным Минздрава, в Казахстане свыше 100 тысяч пациентов нуждаются в паллиативной медицинской помощи. Это пациенты с последней стадией рака, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ВИЧ-инфекцией и так далее.
«Паллиативная помощь рассматривает человека не только как какое-то тело с его заболеванием, которое можно или нельзя вылечить, а в целом человека, его психологическое состояние, переживания о том, что с ним происходит, его отношения с семьей, его и социальное место. В контекст паллиативной помощи также входит и духовная поддержка», - рассказала президент Ассоциации паллиативной помощи Гульнара Кунирова.
ПОМОЩЬ, КОТОРУЮ МОЖЕТ ОКАЗАТЬ КАЖДЫЙ
Особое внимание в оказании паллиативной помощи, поддержке пациентов и их семей уделяют привлечению волонтеров. Сотни волонтеров по всему Казахстану в настоящее время вовлечены в процесс оказания паллиативной помощи. В Казахстанской ассоциации паллиативной помощи отмечают, что волонтер, в первую очередь, должен уважать религиозные, политические и другие взгляды больного, быть открытым, мягким, а также добрым и терпимым.
Стать волонтером очень просто, достаточно быть неравнодушным человеком, быть готовым отдать часть своего свободного времени, своих знаний и навыков, немного тепла и души для тех людей, кто оказался в непростой ситуации, именуемой как неизлечимое заболевание.
Кандидатам в волонтеры следует обратиться в хоспис или отделение паллиативной помощи, имеющиеся в регионе, и предложить свою помощь. В ассоциации заверяют, что будут рады помощи каждого неравнодушного.
Дана Кауменова
*Мнения, выраженные в данном материале, принадлежат авторам и необязательно отражают официальные точки зрения Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан и Представительства ЮНИСЕФ в Казахстане.