Аттестация главврачей в Казахстане выявила слабые стороны в медицинском менеджменте

Аттестация руководителей медицинских организаций в Казахстане показала, что управленческая подготовка остается важным направлением развития кадрового потенциала здравоохранения. Каждый четвертый участник не набрал проходной балл. Результаты проверки стали поводом подробнее рассмотреть, какие компетенции необходимы современным руководителям больниц, роддомов и станций скорой помощи.

Из 188 руководителей медицинских организаций и их заместителей, участвовавших в аттестации, необходимого количества баллов не набрали 47 человек. Среди них — 25 первых руководителей и 22 заместителя. Еще 27 человек не явились на тестирование.

Наибольшее число участников, не набравших проходной балл, зафиксировано в Акмолинской, Мангистауской и Костанайской областях. На эти три региона пришлось 55,3% всех отрицательных результатов.

Из 26 акмолинских специалистов прошли только 14

По словам руководителя управления здравоохранения Акмолинской области Наримана Ермек, из 73 руководителей и заместителей медицинских организаций региона аттестации подлежали только 26 человек. Еще 47 специалистов освободили от нее в соответствии с требованиями действующих правил, в том числе из-за назначения на должность менее года назад.

Тестирование на знание законодательства в сфере здравоохранения состоялось на базе филиала Национального центра независимой экзаменации. Из 26 специалистов на проверку знаний пришли 23 человека. В результате из 14 руководителей медицинских организаций успешно справилась с тестом только половина. Столько же, семь первых руководителей, не смогли набрать проходной балл.

Среди заместителей результаты оказались несколько лучше: из девяти участников тестирование прошли семеро, двое не справились. Еще три специалиста не явились. Как пояснили в управлении здравоохранения, заместитель главного врача коргалжынской районной больницы уволен с занимаемой должности по собс

твенному желанию, руководитель кокшетауской городской больницы ранее проходил тестирование в 2024 году, руководитель степногорской городской больницы в период проведения тестирования находился на больничном. Таким образом, из 26 специалистов, подлежащих аттестации, успешно прошли тестирование 14. Не смогли набрать проходной балл девять человек, три специалиста на тестирование не явились.

— Аттестация, которая была проведена по инициативе Министерства здравоохранения, — это естественная мера. Любая система требует образования. На сегодня медработники, которые являются действующими врачами, постоянно проходят курсы повышения квалификации. Труднее обстоят дела с первыми руководителями. У нас, они, к сожалению, не всегда повышают квалификацию, и это недостаток целой системы. Сказать откровенно, требования к заместителям акимов и то менее жесткие, чем к заместителю главного врача. Он должен иметь кроме медицинского образования еще дополнительно образование по юридической или экономической части. А требования к главному врачу еще выше. Сказать, что у нас необразованные главные врачи или что у них низкое образование, неправильно. Я считаю, что все главные врачи компетентные, первые руководители идут целенаправленно в эту должность, случайных главных врачей не бывает, — отметил Нариман Ермек.

«Нет предела совершенству в учебе»

Пока вопрос о немедленном увольнении всех руководителей, не набравших проходной балл, не стоит. Тестирование стало лишь первым этапом аттестации. Не прошедшие его смогут повторить попытку через полгода.

— И только по результатам повторной аттестации будут приниматься меры в отношении тех, кто не сдаст ее, — пояснил глава облздрава.

Нариман Ермек отмечает: для самостоятельной оценки эффективности руководителей в области разработали KPI-программу. Кроме того, главные врачи подписывают меморандумы об исполнении обязательств, а работу каждой медицинской организации оценивают наблюдательные советы с учетом ее индивидуальных потребностей. В совокупности все это и определяет эффективность деятельности руководителя.

— Между тем, считаю, что нет предела совершенству в учебе. Постоянно и неуклонно нужно заниматься, приобретать новые знания и совершенствовать свои навыки. Одно скажу точно — если человек хочет развиваться, он найдет, как это сделать, — подчеркнул Нариман Ермек.

Нехватка кадров

По мнению главврача региона, на произошедшее влияет и нехватка кадров. На сегодняшний день в Акмолинской области кадровый вопрос особенно остро стоит в сельской местности. В том числе не хватает и руководителей. Как признает Нариман Ермек, подобрать кризис-менеджеров и специалистов, готовых возглавлять районные больницы, непросто.

В крупных городах на одну руководящую должность могут претендовать сразу несколько кандидатов, тогда как в районах выбор значительно ограничен. Более того, некоторые руководители сталкиваются с нехваткой ресурсов и ограниченными возможностями для принятия самостоятельных управленческих решений.

Работа главных врачей и их заместителей находится на постоянном контроле, и в случае выявления серьезных нарушений, они могут быть освобождены от занимаемых должностей. Так, можно вспомнить недавний случай, связанный с многопрофильной областной детской больницей города Кокшетау. В отношении первого руководителя было возбуждено уголовное дело, на основании чего он был освобожден от занимаемой должности.

«Хороший клиницист не всегда хороший управленец»

По мнению председателя Национальной ассоциации «Денсаулык», доктора медицинских наук, профессора, академика Национальной академии наук при Президенте РК Талгата Нургожина, результаты аттестации должны стать поводом для серьезного профессионального разговора о том, как в Казахстане готовят руководителей медицинских организаций и насколько эффективно выстроена система отбора управленческих кадров.

Эксперт считает, что проблема заключается не только в том, что 20% участников не смогли пройти аттестацию. Гораздо важнее понять, где и как готовят людей, которым доверяют управление медицинскими организациями, а значит, фактически доверяют здоровье и жизнь граждан.

— Я убежден, что результат аттестации должен стать поводом для серьезного профессионального разговора. Нам необходимо сформировать отдельную профессиональную категорию медицинских управленцев, — считает Талгат Нургожин.

По его словам, краткосрочных курсов, которые нередко проходят главные врачи, недостаточно для полноценной подготовки руководителей такого уровня. Управление медицинской организацией требует не только медицинских знаний и опыта, но и специальных компетенций в области менеджмента, организации процессов, кадровой политики и ответственности за качество оказываемой помощи.

— Хороший клиницист не всегда хороший управленец. У нас зачастую главными врачами становятся специалисты, которые зарекомендовали себя как сильные врачи, имеют хорошие профессиональные навыки и добились определенной известности. После этого их продвигают на руководящие должности. Но врачебный талант сам по себе не гарантирует наличия управленческих способностей. Если человек не имеет соответствующих навыков, не обучался и не проходил специализированную подготовку, эффективность такого руководства вызывает вопросы. В конечном итоге от этого страдают наши граждане, — отмечает эксперт.

Для решения проблемы, по мнению Талгата Нургожина, необходимо сформировать кадровый резерв медицинских управленцев и разработать для них специальные образовательные программы. Подготовку будущих руководителей следует начинать задолго до назначения на должность. В систему должны войти профессиональное обучение, наставничество, практические программы и обязательные стажировки. Только после прохождения такой подготовки специалист должен претендовать на руководящую должность.

При этом аттестация не должна ограничиваться проверкой знаний и выявлением тех, кто не соответствует установленным требованиям. Она может стать инструментом профессионального развития руководителей, помогая определять их слабые стороны и формировать индивидуальные программы дальнейшего обучения и роста.

Особое внимание, подчеркивает собеседник, необходимо уделять и критериям оценки работы главных врачей. Эффективность руководителя медицинской организации нельзя измерять исключительно финансовыми показателями или исполнением административных поручений акиматов. В первую очередь, оценивать нужно качество, безопасность и доступность медицинской помощи для населения.

— В конечном итоге пациент должен почувствовать результат грамотного управления. Именно ради этого необходимо менять подходы к подготовке руководителей медицинских организаций, — резюмировал Талгат Нургожин.

Напомним, ранее Минздрав озвучил, что каждый пятый руководитель медорганизаций в Казахстане не прошел аттестацию.