Кто подлежит прохождению скрининга на вирусные гепатиты В и С
«Скрининг – это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях. Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и другое. Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению», - рассказали в пресс-службе Национального центре общественного здравоохранения.
По словам главного специалиста отдела мониторинга скрининговых программ НЦОЗ МЗ РК Гульжан Конуршиной, несмотря на высокие уровни распространенности болезни, большинство людей, инфицированных вирусом, не знают о своей инфекции. Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Благодаря скрининговым обследованиям можно выявить заболевание на ранней стадии, предупредить развитие осложнений, подобрать оптимальное лечение и назначить комплекс профилактических мер.
Кому необходимо пройти скрининг на вирусные гепатиты В и С?
Категория граждан, относящаяся к «группе риска», а именно:
- медицинские работники: организаций службы крови, проводящие инвазивные процедуры, участвующие в переработке крови, занимающиеся гемодиализом; хирургического, стоматологического, гинекологического, акушерского, гематологического профилей, также проводящие инвазивные методы диагностики и лечения;
- лица, поступающие на плановые и экстренные оперативные вмешательства;
- пациенты центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии;
- пациенты, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов;
- беременные женщины;
- лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины практикующие секс с мужчинами, работники секса.
Какова периодичность прохождения скрининга на вирусные гепатиты В и С?
Медицинским работникам - при поступлении на работу и далее 1 раз в 6 месяцев.
Лицам, поступающим на плановые и экстренные оперативные вмешательства - перед оперативным вмешательством и через 6 месяцев после оперативного вмешательства
Пациентам центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии – при поступлении на госпитализацию и через 6 месяцев после госпитализации
Пациентам, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов – перед проведением и через 6 месяцев после проведенных манипуляций
Беременным женщинам - при постановки на учет и перед родами в случаи отсутствия обследования на вирусный гепатит
Лицам, употребляющим инъекционные наркотики, мужчинам, практикующим секс с мужчинами, работникам секса – при обращении для тестирования на ВИЧ-инфекцию, не чаще, чем 1 раз в 6 месяцев.
Каков порядок проведения скрининга на вирусные гепатиты В и С?
Проведение лабораторного обследования на определение маркеров вирусных гепатитов В и С серологическими методами исследованиями. При отрицательном результате скрининг завершается. При положительном результате врач ПМСП направляет пациента на консультацию к врачу – гастроэнтерологу/ инфекционисту для дополнительного обследования и динамического наблюдения.
В целевых группах для иммунокомпрометированных пациентов (пациенты, нуждающиеся в иммуносупрессивной терапии, включая химиотерапию, после трансплантации органов и тканей, кортикостероидную, биологическую терапию при аутоиммунных заболеваниях, лица, живущие с ВИЧ) одновременное проведение на определение маркеров вирусных гепатитов В и С методом иммуноферментного анализа и определение рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса гепатита С методом ПЦР. При положительном результате пациент направляется на консультацию к врачу – гастроэнтерологу/ инфекционисту для дополнительного обследования и динамического наблюдения и оздоровлением у специалистов ПМСП/ центров гастроэнтерологии и гепатологии по месту прикрепления.
Медицинские работники, пациенты центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов, беременные женщины - проходят скрининг в ПМСП по месту прикрепления.
Лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, практикующие секс с мужчинами, работники секса проходят скрининг в организациях здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.
«Скрининг на выявление вирусных гепатитов В и С является инструментом, открывающим для больных гепатитом путь к противовирусной терапии и, соответственно, к излечению», - подчеркнули в пресс-службе Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК.