Когда будет вакцина против коронавируса – доцент Толкын Бегадилова
– Толкын Сембайкызы, большинство специалистов считают, что коронавирус не похож на другие вирусы. Насколько это установленный факт? В чем отличие коронавируса от других вирусов?
– Коронавирус, подобно другим респираторным вирусам, вызывает воспаление дыхательных путей и оно может развиваться в тяжелые респираторные синдромы в виде пневмонии. Главное, здесь нужно отметить различия между вирусом гриппа и коронавирусом. Оба заболевания относятся к группе респираторных заболеваний. Но имеются важные отличия, связанные с возбудителем и его распространением. К важному отличию коронавируса от других вирусов, вызывающих воспаления дыхательных путей, можно отнести скорость распространения инфекций. Средняя продолжительность инкубационного периода и время генерации (когда зараженный становится заразным для других) при гриппе короткие. По данным исследований при COVID-19 время генерации составляет от 5-6 до 14 дней, при гриппе 1-3 дня. Это говорит о том, что грипп, по сравнению с COVID-19, распространяется быстрее. Во-вторых, в распространении гриппа главный элемент – инфекция может распространяться в первые 3-5 дней и до появления первых признаков болезни. По другим данным, у больных COVID-19 выделение вируса наблюдалось в течение 24-48 часов. В-третьих, репродуктивное число, то есть, сколько человек может заразить один больной. По последним данным, при COVID-19 этот показатель составляет от 2 до 4, это выше, чем при гриппе. Но здесь должны учитываться и другие факторы, такие, как время и место. Поэтому, сравнивать распространение коронавируса и других вирусов неуместно. В-четвертых, возрастные особенности людей. По последним данным, дети, по сравнению со взрослыми, намного реже заражаются COVID-19. В отношении других вирусов значительных возрастных особенностей нет. В-пятых, течение болезни при COVID 19, по сравнению с гриппом, бывает тяжелым и очень тяжелым. В-шестых, группы риска: при COVID 19 к первой группе относят старых людей, и людей, имеющих другие заболевания (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, онкологию и др.). При гриппе, в первую очередь, это дети, беременные женщины, старики, хронически больные и люди в состоянии инфекционного иммунодефицита. В-седьмых, смертность: в мире летальность при COVID 19 составляет 3-4 процента. При других инфекциях летальность (летальность среди людей, отнесенных к инфекционно больным) ниже. При сезонном гриппе летальность до 0,1 процента и этот показатель зависит от доли вакцинированных и получивших медицинскую помощь. В-восьмых, профилактика: для профилактики сезонного гриппа проводятся прививки вакцинами, которые выпускаются в государствах в достаточном количестве. А для профилактики COVID 19 на сегодняшний день нет разрешенных вакцин и лекарственных препаратов. Для борьбы с другими респираторными вирусами профилактические мероприятия не организованы. Но они не создают значительной опасности.
– В начальный период в нашей стране погибших от COVID 19 хоронили на отдельном кладбище. Затем это требование отменили. Что стало причиной для принятия этих решений? Можно ли заразиться от умершего человека?
– В постановлении главного государственного санитарного врача «О внесении изменений и дополнений в постановление главного санитарного врача РК №22 от 22 марта 2020 года» конкретно прописаны правила и алгоритм захоронения тел умерших от коронавирусной инфекции. Известно, что 4 вида коронавирусов отнесены к группе ОРВИ. Как и любые другие вирусы, они способны мутировать. В связи с быстрым эволюционированием возможно изменение патогенности вируса. Новый коронавирус 2019-nCoV относится к однониточным РНК-вирусам, семейства Coronaviridae, списка Beta-CoV B. Отнесен к второй группе патогенности. Как сообщила ВОЗ, коронавирус обладает чувствительностью к факторам окружающей среды, быстро погибает при 57 градусах тепла, воздействии спирта, дезинфицирующих веществ. Умерших от заражения микроорганизмами указанной группы предусмотрено хоронить в специально отведенных местах. Но вирус внутриклеточный паразит, то есть, для его существования нужны живые клетки, живой организм. Поэтому, от тел умерших людей вирус не распространяется. То есть, согласно алгоритму, тело при захоронении заворачивается в ткань, пропитанную обеззараживающим раствором, где вирус быстро погибает. А среди бактериальных инфекций сильной способностью к распространению обладает возбудитель сибирской язвы, отнесенный к первой группе патогенности. Он может образовывать споры и в таком виде сохраняться более 50 лет, поэтому, умерших от сибирской язвы хоронят со строгими предосторожностями в специальных могильниках и эти места ограждаются знаками опасной зоны. Поэтому, умерших от коронавируса можно хоронить в общедоступных местах захоронения, в соответствии со специальным алгоритмом.
– Как Вы считаете, когда может появиться вакцина против коронавируса?
– На сегодняшний день вакцина штамма COVID-19 не выпускается. Но во всем мире ведутся исследования. По данным ВОЗ, над вакциной работают 111 государств, в том числе и Казахстан. Доклинические испытания проходят 132 прототипа вакцины. В первом ряду Китай, Россия, США и Германия. Только в Китае разработано пять вакцин, проводятся клинические испытания на людях, доказано, что вакцина безопасна для здоровья и эффективна. ОАЭ получили разрешение на проведение последнего этапа испытаний. Кроме Китая, объявили об удачном проведении клинических испытаний российские ученые из Национального центра эпидемиологических и микробиологических исследований имени Гамалеи. Руководство немецкой компании Biotech в сотрудничестве с мировым лидером фарминдустрии Pfizer считает, что вакцина будет готова к декабрю текущего года. Но, несколько компаний сообщают, что, даже при наличии вакцины, есть опасение, что достаточный иммунитет будет сформирован лет за десять. Для победы над вирусом нужно, чтобы иммунитет был у 90 процентов населения Земли. Реальная готовая вакцина может появиться к концу 2021 года, не ранее. Потому, что это связано не только с разработкой и изучением защитной способности вакцины, срока ее действия, но и с производственными возможностями стран-производителей. Уже сейчас обсуждаются доступность вакцины для всех стран, группы вакцинирования и другие вопросы.
– В целом, что должны знать люди о коронавирусе?
– На мой взгляд, сейчас, прежде всего, население должно подавить свой страх. Понимаю, что это очень трудно. Врачи и государство создают все условия для вывода нас из сложившейся тяжелой ситуации. Мы все, каждый из нас, должны им помочь. Главная мера борьбы с коронавирусом – ответственность каждого за себя и за окружающую среду. Прежде всего, нужно соблюдать все меры предосторожности (места повышенной опасности, кнопки лифтов, перила, дверные ручки, водоемы, бассейны и другие), маски и перчатки, санитайзеры, сохранение дистанции. Хотя эти меры кажутся простыми, нужно понять, что они эффективны! В этих условиях возникает необходимость проведения санитарно-просветительской работы. То есть, люди должны знать правила ношения маски, знать, как можно оформить лист нетрудоспособности онлайн, как можно поддерживать связи с родственниками и близкими при самоизоляции, как можно оказывать помощь больному в домашних условиях, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы не заразиться.
– Спасибо за беседу.