Этапы внедрения обязательного социального медстрахования обсудили в ВКО
На этот год объем финансирования составил 64,2 млрд. тенге. Проведен закуп медуслуг, заключены договоры, однако, есть и проблемные вопросы - это кредиторская задолженность из-за изменения методики тарифообразования.
Глава региона Даниал Ахметов поручил подготовить и внести в Министерство здравоохранения РК предложения по методике тарифообразования в части расчета с медицинскими организациями. Фонд социального медицинского страхования осуществляет стратегические закупки эффективной и качественной медицинской помощи в интересах пациентов и один из главных принципов - создание равных условий для допуска государственных и частных субъектов. На сегодня в регионе насчитывается 131 поставщик медицинских услуг.
«Механизм тарифообразования и финансирования по медицинским организациям области изменился в результате применения базового «подушевого» норматива для организации районного значения и села - 719,12 тенге на одного прикрепленного жителя. Объем финансирования по сравнению с 2017 годом уменьшен по многим сельским медорганизациям. Всего финансирование районных больниц уменьшилось на 1 млрд. тенге, в разрезе районов - на 15 - 25%,- отметил М. Шоранов.
Кредиторская задолженность по 13 районным ЦРБ составляет более 50 млн. тенге, по 7 ЦРБ - 50 млн. тенге, в 1 ЦРБ и в 2-х психиатрических диспансерах - до 10 млн. тенге.
По словам руководителя областного управления здравоохранения, чтобы погасить кредиторскую задолженность, необходимо пересмотреть тарифы и увеличить объем финансирования из республиканского бюджета. Что же касается прикрепления граждан к медицинским учреждениям, то самая большая категория граждан - «непродуктивно самозанятые», их 45 тысяч человек, 16 тысяч из которых отказываются от всех форм господдержки.
Следующая категория - «незарегистрированные безработные» - 25 тысяч человек, «домохозяйки» - 25 тысяч человек и «женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет» - 5 тысяч человек.
Д. Ахметов поручил акимам городов и районов тщательно изучить проблему: почему граждане по тем или иным причинам отказываются от медстрахования.
«Акимам городов и районов необходимо проверить все заявления граждан, которые поступили от категорий «непродуктивно самозанятого населения», «незарегистрированные безработные», «женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет». Потому что если человек не написал заявление, а мы думаем, что написал и завтра он придет за своей гарантированной медпомошью и получит отказ (в случае если он неплательщик), чтобы завтра проблем не было, нужно провести серьезную проверку сегодня. Человек, который сегодня не выплачивает в Фонд обязательного медстрахования - завтра это наша проблема. Нужно взять каждое заявление по району, организовать рабочую группу и персонально каждого проверить, чтобы не было никаких недочетов», - заявил Даниал Ахметов.
В заключение аким также поручил провести и представить анализ потребности в санитарном автотранспорте медицинскими организациями области и проработать вопрос выделения дополнительных средств для цифровизации и обеспечения Интернетом медорганизации области.