Василий помогал бабушке на кухне и убавил огонь на плите.
— Почему ты прибавил огонь?
— Я не прибавлял. Я убавил с девяти до шести.
— Но ты прибавил. Шесть ведь больше.
Василий попытался объяснить ей порядок чисел. Бабушка возмутилась.
— Сказать, что я был в шоке, — ничего не сказать. Я не знал, как реагировать, поэтому просто согласился с ней, — вспоминает он.
Молодой человек живет вместе с бабушкой, у которой, по его словам, болезнь Альцгеймера. В повседневной жизни это проявляется в пропущенных приемах пищи, забытых лекарствах, поисках по всему городу и спорах из-за вещей, которые раньше не требовали никаких объяснений.
Первые изменения семья заметила несколько лет назад. Бабушка стала повторять одни и те же истории и забывать то, что ей рассказывали. Сначала родственники списывали это на возраст.
Однажды она не смогла найти дорогу домой. Во дворе соседнего дома она спрашивала прохожих, знают ли они, где она живет.
— Раньше она знала автобусные маршруты и могла самостоятельно передвигаться по всему городу, — рассказывает Василий.
Именно тогда семья поняла, что дело уже не в обычной забывчивости.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), деменция влияет на память, мышление и способность выполнять повседневные действия. К возможным ранним признакам относятся дезориентация даже в знакомых местах, трудности с принятием решений и выполнением привычных задач. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции. При этом деменция не является неизбежным следствием старения.
Для семьи Василия тот случай оказался не последним. Бабушка несколько раз уходила из дома, и родственникам приходилось искать ее по всему городу. Помогал телефон: она брала его с собой, что позволяло семье определить ее местоположение.
Подобные ситуации стали предметом исследования Университетского колледжа Лондона, опубликованного в журнале Age and Ageing в 2025 году. Исследователи провели интервью и фокус-группу с участием 33 человек, включая родственников, ухаживающих за людьми с деменцией, сотрудников полиции, медицинских работников и исследователей.
Их рассказы показали, что уход из дома иногда может быть связан с привычным распорядком жизни в прошлом. Например, человек может считать, что ему нужно идти на работу или забирать детей из школы, хотя эти обязанности давно остались в прошлом. В других случаях обычная прогулка может закончиться тем, что человек не сможет найти дорогу обратно. Это качественное исследование описывает опыт участников, но не показывает, насколько часто каждый из таких сценариев встречается среди всех людей с деменцией.
Вместе с тем оно демонстрирует, почему семьям важно знать привычки своих близких и заранее обсуждать возможные меры поддержки. Участники также отметили пользу устройств для отслеживания местоположения, а также необходимость поддержки со стороны специальных служб и общества.
Дома бабушка Василия также начала испытывать трудности. За несколько месяцев она значительно похудела, почти перестала готовить и очень мало ела: дневной рацион мог состоять из чая с печеньем или пряником. Однако когда внук присматривал за ней и напоминал о необходимости пообедать и поужинать, она ела хорошо.
— Ей нужно было напоминать, что пришло время обеда или ужина, — говорит Василий.
Простой вопрос «Ты поела?» стал частью повседневного ухода. Наличие продуктов дома не означало, что бабушка действительно питалась правильно.
Американский Национальный институт по проблемам старения объясняет, что трудности с приемом пищи при болезни Альцгеймера могут быть вызваны разными причинами. На аппетит могут влиять лекарства, недостаток физической активности, а также снижение обоняния и вкусовых ощущений. По мере прогрессирования заболевания сам процесс приема пищи может становиться более сложным.
Специалисты рекомендуют сохранять привычное время приема пищи и знакомую обстановку, уменьшать отвлекающий шум, давать человеку достаточно времени на еду и по возможности поддерживать его самостоятельность. При этом причины изменения пищевых привычек необходимо оценивать индивидуально.
Прием лекарств стал еще одной проблемой для Василия. Бабушка уверяла, что принимает таблетки, однако упаковки с лекарствами оставались практически нетронутыми.
— Мы проверяли, когда таблетки должны были закончиться, и почти все они оставались на месте, — рассказывает он.
Василию пришлось начать контролировать прием лекарств. Бабушке это не нравилось.
— Я не ребенок. Оставь меня в покое. Я могу сама справиться, — вспоминает Василий ее слова.
Для семьи необходимость помощи была очевидна. Однако бабушка сопротивлялась контролю со стороны родственников.
Ученые изучают одну из возможных причин такого несоответствия: болезнь Альцгеймера может нарушать способность человека осознавать собственные трудности. Это состояние называется анозогнозией.
В исследовании, опубликованном в журнале Cortex в 2018 году, ученые изучили 35 человек с легкой и умеренной формами болезни Альцгеймера. Они проверяли память участников и то, насколько точно те могли оценивать собственные результаты. В рамках отдельного задания участники должны были оценить, насколько хорошо они контролируют движение курсора на компьютере.
Отсутствие осознания проблем с памятью было связано с нарушением способности оценивать собственные результаты именно в заданиях на память. Аналогичной связи при оценке контроля над движением курсора исследователи не обнаружили. Иными словами, осознание собственных возможностей может нарушаться избирательно.
По рассказу родственника нельзя установить, есть ли у бабушки Василия анозогнозия. Однако результаты исследования помогают понять, почему уверенный ответ человека не всегда отражает то, насколько хорошо он на самом деле справляется с задачей. Он может не замечать ошибок, которые очевидны окружающим.
Для Василия такие трудности связаны с конкретными рисками. Бабушка забывала выключать плиту. К счастью, по его словам, пожара не произошло. Оставлять ее без присмотра во время приема пищи, лекарств или выхода из дома также стало невозможно.
Уход за человеком в таких обстоятельствах требует постоянного участия, однако поддержка необходима и самим родственникам, которые осуществляют уход. ВОЗ рекомендует обращаться за помощью к другим членам семьи и специалистам, делать перерывы и заботиться о собственном здоровье.
Оригинал материал на английском языке читайте здесь.
Ранее сообщалось, что у жителей Амазонии нашли «иммунитет» к деменции.