Вдыхаем риск: почему в Алматы все больше аллергиков
Эксперты рассказали корреспонденту Kazinform, как смог и загрязнение воздуха в Алматы усиливают сезонные аллергические реакции.
С наступлением весны количество пациентов с жалобами на аллергию заметно растет, считает ассистент кафедры аллергологии КазНМУ имени С. Асфендиярова Балжан Асылбекова. В этот период чаще всего возникают сезонные аллергии на фоне цветения растений. Люди жалуются на заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу и горле, кашель, одышку и учащённое дыхание — особенно тяжело приходится тем, у кого есть бронхиальная астма. При аллергическом конъюнктивите могут появляться зуд, покраснение глаз и слезотечение, а также кожные реакции, такие как зуд и сыпь.
По словам врача, организм можно заранее подготовить к периоду цветения. Для этого зимой аллерголог может назначить аллерген специфическую иммунную терапию, то есть вводят небольшие дозы аллергена, чтобы снизить чувствительность организма.
— Если аллергию не лечить и игнорировать симптомы, она может перерасти в более серьезные и хронические заболевания. Примерно у 40% пациентов с нелеченным аллергическим ринитом развивается астма в течение нескольких лет. Постоянная аллергическая нагрузка вызывает гипертрофию слизистой носа, полипы, частые синуситы, а также потерю обоняния. Аллергия — это не просто временное неудобство, а хроническое воспалительное заболевание, которое может прогрессировать, если его не лечить, — говорит Балжан Асылбекова.
Врач добавляет, что в Казахстане количество аллергиков растет. По данным Министерства здравоохранения, ежегодно число таких пациентов увеличивается примерно на 10%. На диспансерном учете с аллергическими заболеваниями состоит почти 14 тысяч человек, однако эксперты считают, что реальное число, скорее всего, выше. Многие люди не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением.
— Я часто слышу, что аллергия якобы возникает из-за «зашлакованности» организма токсинами. Это миф и довольно упорный. Аллергия — это гиперчувствительность, может быть обусловлена наследственностью, имунным дисбалансом или особенностями окружающей среды, — подчеркивает специалист.
Смог усиливает аллергию
Аллерголог уточняет, сезонная аллергия в Алматы чаще всего связана с пыльцой деревьев — березы, ольхи, тополя, ясеня и орешника. Весна в Алматы приходит раньше, и цветение ольхи и орешника начинается уже в конце февраля, а начиная с мая добавляется пыльца трав.
Из-за того, что Алматы географически находится в «котловине», в городе часто скапливается смог, который усиливает симптомы аллергии. Весной влажность воздуха тоже повышается, и в подвалах или на растениях может появляться плесень, которая провоцируют аллергические реакции.
— Алматы страдает от смога, как из-за географии, так и из-за большого количества автотранспорта. Смог усиливает аллергические симптомы даже при низких концентрациях пыльцы, — объясняет врач.
По словам аллерголога, грязный и пыльный воздух нарушает естественные барьеры, из-за чего аллергены легче попадают в организм. Частицы пыли и тополиный пух могут переносить аллергены на своей поверхности, увеличивая их концентрацию в воздухе и продолжительность контакта с ними. У аллергиков с астмой загрязнение воздуха может провоцировать приступы бронхоспазма. Особенно опасны мелкодисперсные частицы и диоксид азота.
— Пыль, смог, мелкие частицы оседают на слизистой носа, глаз и бронхов, вызывая механическое и химическое раздражение. Это повышает чувствительность к аллергенам, даже если пыльцы в воздухе немного. Длительное воздействие смога снижает местный иммунитет, ухудшая способность организма бороться с воспалением, — говорит Балжан Асылбекова.
Жулдыз Саулебекова, исполнительный директор фонда Almaty Air Initiative, также поддерживает эту точку зрения. Она подчеркивает, что загрязненный воздух не только усиливает симптомы аллергии, но и может стать причиной ее появления у людей, которые ранее не сталкивались с подобными проблемами.
— Существует серьезная эпидемиологическая база, подтверждающая связь между загрязнением воздуха и респираторными заболеваниями. Под действием загрязнителей, особенно диоксида азота (NO₂), частиц PM2.5 пыльца буквально распадается на микрочастицы. В таком виде она проникает глубже в дыхательные пути и вызывает гораздо более сильную реакцию. Исследования показывают, что совместное воздействие загрязнителей (например, дизельных выбросов) и аллергенов повышает уровень IgE — иммуноглобулина, связанного с аллергиями, усиливает воспаление, гиперреактивность дыхательных путей и астму, — говорит Жулдыз Саулебекова.
Также она добавляет, что загрязнители NO₂, SO₂ и озон раздражают дыхательные пути, повышая чувствительность организма даже к тем веществам, которые раньше не вызывали никакой реакции. Так, у людей может развиваться аллергия «с нуля» — с насморком, зудом и слезотечением.
Кроме того, сажа, тяжелые металлы и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) в составе твердых частиц вызывают окислительный стресс и повреждают клетки, запуская хроническое воспаление.
— Особенно уязвимы дети. Те, кто живет ближе 50 метров от оживленных дорог, в разы чаще сталкиваются с респираторными проблемами. За последние пять лет в Алматы количество случаев аллергического ринита резко выросло: на 17% среди детей и на 32% среди взрослых, — приводит данные Жулдыз Саулебекова.
Грязный воздух — тихая угроза
Постоянное воздействие загрязненного воздуха связано с мнржеством хронических заболеваний и функциональных нарушений, указывает Жулдыз Саулебекова. Международные исследования подтверждают: чем дольше человек живет в условиях загрязненной среды, тем выше риск серьезных проблем со здоровьем — как у взрослых, так и у детей.
— Загрязнение воздуха признано одним из основных факторов, сокращающих продолжительность жизни. По оценкам, в регионах с высоким уровнем загрязнения и недостаточной экологической защитой оно может уменьшать среднюю продолжительность жизни на несколько лет. В 2021 году загрязнение мелкими частицами PM2.5 и бытовыми источниками (HAP) стало причиной более 63 000 преждевременных смертей в Центральной Азии. Кроме того, до 26% всех смертей от неинфекционных заболеваний в Центральной Азии были связаны с воздействием загрязненного воздуха, — утверждает Жулдыз Саулебекова.
Во-первых, загрязненный воздух может усугублять болезни сердечно-сосудистой системы. Оно может вызывать аритмию, повышение артериального давления, ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда.
Также органы дыхания также страдают от вдыхания грязного воздуха. Это увеличивает риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астмы, инфекций дыхательных путей и даже рака легких.
Отдельное внимание исследователи уделяют неврологическим и психическим последствиям загрязненного воздуха у детей. По данным профессора Фредерики Переры из Колумбийского университета, загрязненный воздух может снизить концентрацию внимания и память, повысить риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также аутичных черт. Также отмечается связь с тревожностью, депрессивными симптомами и повышенным риском депрессии в подростковом возрасте.
Загрязненный воздух влияет и на репродуктивное здоровье. У женщин, живущих в экологически неблагоприятных районах, чаще фиксируются преждевременные роды и рождение детей с низким весом.
— Особенно уязвим детский организм. Согласно отчету Trends in Air Quality and Health Impacts, у детей чаще диагностируются бронхит, астма и воспаления легких. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут проявляться уже в раннем возрасте. Кроме того, загрязненный воздух ослабляет иммунную систему, повышая восприимчивость детского организма к инфекционным и хроническим заболеваниям, — подчеркивает Саулебекова.
Как «уехать» от аллергии
По словам аллерголога Асылбековой, современная аллерген специфическая терапия помогает контролировать симптомы и остановить процесс прогрессирования болезни. Существует разница между аптечными средствами и народными методами как по эффективности так и по безопасности. Аптечные средства работает быстро и эффективно и предсказуемо, особенно при правильном подборе. Народные методы не только бесполезны, а даже опасны при аллергии. Наилучшие результаты дает комбинация медикаментозной терапии, контроля контакта с аллергеном и профилактики.
Еще один способ справиться — сменить место жительства. Врач отмечает, что случаи, когда после переезда из Алматы симптомы аллергии полностью исчезали, встречаются довольно часто.
— Пациент, страдающий от аллергии переезжает в другой регион или даже просто уезжает на время сезона и симптомы могут существенно уменьшаться или исчезать совсем. Все потому, что при переезде в регион, где эти растений не растут или их меньше, человек просто перестает контактировать с триггером. В городах и регионах с чистым воздухом слизистая восстанавливается и воспаление уменьшается, а аллергия протекает легче или вообще полностью исчезает, — заключает аллерголог Балжан Асылбекова.
Жулдыз Саулебекова считает, что полностью защититься от частиц PM2.5 в городских условиях невозможно, однако снизить их воздействие вполне реально.
Она советует отслеживать уровень загрязнения воздуха через сайт IQAir.com или приложение AirVisual. Если концентрация PM2.5 превышает 35 микрограммов на кубометр, лучше по возможности не выходить на улицу, особенно с ноября по март. Дома окна стоит держать плотно закрытыми, регулярно делать влажную уборку, использовать воздухоочистители и увлажнители воздуха. Также желательно отказаться от ковров, мягких игрушек и другой текстильной мебели, способной накапливать пыль и аллергены. На улице следует носить маски-респираторы, такие как KN95, или маски с высокой степенью фильтрации — FFP2 или FFP3.
Напомним, ранее эксперты рассказали, какие комплексные меры необходимы для реального улучшения качества воздуха в Алматы. А также объяснили, почему такие подходы, как ионизация воздуха или пробивка инверсионного слоя, малоэффективны в условиях большого города.
О том, как загрязненный воздух влияет на здоровье людей, объяснил доктор медицинских наук, профессор Д. Винников.
С антирейтингом городов Казахстана по состояюнию воздуха можно ознакомиться здесь.