Необоснованные расходы на медпомощь на 31 млрд теңге предотвратили в Казахстане

Министерство здравоохранения Казахстана с помощью цифровых инструментов выявило и исключило из медицинских информационных систем около 400 тыс. неактуальных карт пациентов, передает Kazinform.

Фото: ИИ/Kazinform

Это позволило предотвратить необоснованные расходы на медицинскую помощь и лекарственные средства на сумму 31 млрд теңге.

В ведомстве сообщили, что создана сквозная система контроля достоверности данных — от обращения пациента до оплаты услуг медицинской организации. Единое хранилище используется как источник данных, цифровая идентификация подтверждает факт обращения пациента, форматно-логический контроль проверяет медицинские события, а единая система оплаты оценивает объем и качество оказанной помощи.

По данным Минздрава, благодаря цифровизации выявляемость дефектов при оплате медицинских услуг выросла в 3,5 раза. Необоснованное потребление услуг снизилось на 7,1%, что соответствует примерно 7 млрд теңге. Кроме того, выявлены завышения на 10,6 млрд теңге.

Экономический эффект от выявления неактивных получателей подушевого норматива составил 3,2 млрд теңге.

Риск-ориентированный надзор с использованием цифровой системы управления ресурсами также позволил выявить около 40 организаций, работавших без действующей лицензии. Деятельность пяти из них была приостановлена.

Кроме того, система выявила более 2 тыс. специалистов с истекшими сертификатами. Более 50 из них были отстранены от работы.

В Минздраве отметили, что создание единого цифрового контура здравоохранения позволяет обеспечить принцип, при котором финансирование направляется за пациентом и фактически оказанной ему медицинской помощью.