— В этом году Актюбинской области выделили 311 квот на ЭКО. Сколько из них уже распределено и сколько еще могут получить семьи?
— Ежегодно в стране выделяется семь тысяч квот, из них на Актюбинскую область — 311. В настоящее время распределены 170 квот. Семья, получившая квоту, может обратиться за услугой в один из центров ЭКО, работающих по системе ОСМС. На сегодняшний день не использована 141 квота. В следующие два месяца мы должны использовать их все. Для этого супруги должны обратиться в поликлинику, к которой они прикреплены. В поликлинике введена система «зеленого коридора». Ожидать очереди они не будут, предварительная запись также не нужна. Сразу пройдут обследование, и их направят на комиссию в Актюбинский областной перинатальный центр. Если комиссия одобрит документы, то семье предоставят квоту. И женщина, и мужчина в течение двух месяцев будут готовиться, улучшать состояние здоровья, а в октябре поедут в Центр.
— Вы говорите, что часть квот пока остается неиспользованной. Как вообще менялось их количество в регионе в последние годы?
— Квота для Актюбинской области значительно не меняется. С 2011 года ежегодно выделяется 311–319 квот.
— Сейчас остается еще 141 квота. Почему, на ваш взгляд, семьи не спешат ими воспользоваться? Возможно, не все знают, как и когда можно получить направление?
— Некоторые семьи могут улаживать свои дела, а лечение планировать на осень. Это неправильно. Вначале можно получить квоту, а затем в течение трех месяцев обратиться в Центр. Кто-то может и не знать этого. Обычно в это время года мы завершаем освоение квот. В этом году ситуация другая. С одной стороны, идет шестой год с тех пор, как начали выделять квоты. Вначале выделяли всего 40–50 квот. Было даже, что выделили всего пять направлений. Тогда очередь была большая. Когда началась реализация программы «Аңсаған сәби», квот стало больше 300.
— Перед направлением на ЭКО обследование проходят оба супруга. Что чаще всего выясняется на этом этапе? В какой доле случаев причина бесплодия связана со здоровьем женщины, мужчины или обоих супругов?
— Да, обследуем обоих супругов и определяем состояние их здоровья. Во время обследования выясняется, что в 20–30% случаев это зависит от здоровья мужчины, в 20% случаев — от здоровья обоих супругов, в 50% случаев — от здоровья женщины. То есть половина случаев приходится на женщину. Во-первых, сниженная проходимость или непроходимость маточных труб. Это причина женского бесплодия в 60–70% случаев. Во-вторых, эндокринный фактор. Бесплодие возникает из-за гормонального дисбаланса. В-третьих, различные гинекологические заболевания, среди которых эндометриоз и миома матки. Вначале и женщина, и мужчина проходят дополнительное лечение. Если женщина не может забеременеть, мы даем ей направление на экстракорпоральное оплодотворение. Что касается мужчин, у них наблюдаются изменения в спермограмме.
При экстракорпоральном оплодотворении многое напрямую зависит от возраста женщины и состояния ее здоровья. К матке прикрепляется 35–40% эмбрионов. Только в 30% случаев рождается ребенок. Такой показатель в нашем регионе. В большинстве случаев беременность не развивается или происходит выкидыш. Потому что бесплодие само по себе говорит о проблемах со здоровьем. Изменения в матке также оказывают влияние на результат экстракорпорального оплодотворения. Показатель выкидышей при беременности составляет 10–17%.
— Часто бесплодие ассоциируют с парами, у которых еще нет детей. Но существует и вторичное бесплодие. Могут ли рассчитывать на квоту семьи, в которых уже есть ребенок, но следующая беременность долго не наступает?
— Из выделяемых Актюбинской области 311 квот 55% приходится на первичное бесплодие, оставшиеся 45%, а иногда ровно половина, — на семьи с диагнозом «вторичное бесплодие». В эту категорию входят женщины, которые хотя бы один раз ранее были беременны. Это может быть внематочная беременность или беременность, завершившаяся выкидышем, — это все равно считается вторичным бесплодием. Например, к нам обратилась женщина, которая в первом браке родила двоих детей. Когда вышла замуж во второй раз, столкнулась с трудностями, поскольку у супруга возникли проблемы со здоровьем. Решением комиссии этой семье была выделена квота.
— Квоты доступны жителям всей области. Насколько активно этой возможностью пользуются семьи из районов?
— К нам обращаются и получают квоты как городские, так и сельские семьи. Из сел обращаются меньше, на них приходится только треть квот.
— Есть ли возрастные ограничения для получения квоты и в каком возрасте сегодня чаще всего обращаются за этой процедурой?
— Конкретных ограничений по возрасту нет. Но по медицинским показаниям квоты предоставляются только до 42 лет. Раньше приоритет отдавался супругам в возрасте 35–36 лет, у которых не было детей в течение 7–12 лет. Сейчас средний возраст — 32–33 года. Но есть и достигшие 42 лет, и 25-летние тоже.
Как ставится диагноз «бесплодие»? Если женщина, состоящая в браке, в течение года не забеременела, она должна обследоваться у врача. Если супруг работает вахтовым методом, в обязательном порядке нужно провериться через полтора года. В большинстве случаев вначале обращается женщина, затем ее супруг. При получении квоты на экстракорпоральное оплодотворение супруги в обязательном порядке должны приходить вместе, потому что договор они подписывают оба.
Если женщина не планирует рожать детей до 35 лет, она, достигнув 30-летнего возраста, может сохранить замороженные яйцеклетки. Это позволит сохранить репродуктивные возможности. Это хорошо развито в Алматы и Астане. Но в Актюбинской области люди еще не до конца поняли важность такой меры.
— ЭКО в Актюбинской области проводят уже несколько лет. Сколько сегодня самым старшим детям, родившимся благодаря этой технологии?
— Большинству из них восемь лет. В Актюбинской области эта работа началась весной 2017 года. Они ничем не отличаются от детей, родившихся обычным путем
Ранее сообщалось, что суррогатная мать из Акмолинской области вернет деньги за несостоявшуюся беременность.