27 уголовных дел заведено из-за недополученных пациентами лекарств в РК
«Данные уголовные дела Генеральной прокуратурой РК заведеныпо итогам инициированных министерством проверок», - подчеркивают в ведомстве.
Так, в марте - апреле 2018 года были созданымониторинговые группы с участием представителей местных исполнительных органовдля проведения анализа обеспеченности пациентов бесплатными лекарствами в регионах.По итогам проведенной работы выявлены факты неполучения пациентами выписанныхлекарств и неиспользованные остатки лекарств за 2016 - 2017 г.г. в 11 регионахстраны на сумму 4,3 млрд тенге. При этом в информационной системелекарственного обеспечения (ИСЛО) все эти лекарства были списаны пациентам.Данные материалы министерством были переданы в Генеральную прокуратуру РК.
В целом, министерством совместно с Генеральнойпрокуратурой РК в 2018-2019 г.г. проведена значительная совместная работа посовершенствованию процедуры планирования, расходования бюджетных средств ипересмотру действующего законодательства, регламентирующего ценообразование налекарства. В результате совместной работы также приняты жесткие меры, в томчисле возбуждены уголовные дела в отношении должностных лиц региональныхуправлений здравоохранения и медорганизаций (27 уголовных дел).
Вместе с тем, с целью проведения анализа эффективностирасходования бюджетных средств, выделенных на лекарственное обеспечение,Министерством здравоохранения РК предпринят ряд мер.
Во-первых, организована работа по повышению прозрачностиработы всего министерства, посредством проведения онлайн-заседаний формулярныхкомиссий, проведения процедур закупа в прямом эфире с участием пациентскихорганизаций, проведения активной разъяснительной работы.
Во-вторых, полностью обновлен руководящий состав ТОО«СК-Фармация».
В-третьих, проведена работа по совершенствованиюзаконодательства, так, например, в целях минимизации коррупционных рисков, быливнесены изменения в Правила закупа в части организации электронных закупок напортале Министерства финансов. Данные меры в совокупности с реализацией новыхподходов в сфере регистрации цен привели к улучшению конкурентной среды изначительной экономии. Экономия составила более 26,5 млрд тенге при закупе в2018 году, в 2019 году - 22,1 млрд тенге.
В-четвертых, проведена интеграция ИСЛО и Единойинформационной фармацевтической системы ТОО «СК-Фармации», что позволилоохватить 100% выпиской электронных рецептов на бесплатные лекарства и вестиучет остатков лекарств в онлайн режиме. Реализация данных мер позволилапрекратить утечку бесплатных лекарств в розничный сектор и в итогедополнительно сэкономить 27,5 млрд тенге. Из них 14,5 млрд тенге былиперераспределены на финансирование медуслуг, а на 13 млрд тенге созданнеснижаемый запас лекарств на первый квартал 2019 года.
Вместе с тем, в рамках цифровизации осуществлена работапо переводу планирования закупа лекарственных препаратов в электронный форматчерез регистр, интегрированный с медицинскими информационными системами (МИС) иИСЛО. Планомерная работа по переходу на безбумажный документооборот ицифровизации медорганизаций проводится министерством с декабря 2017 года. Еецелью является автоматизация всех процессов, включая формирование регистрадиспансерных больных и потребность в лекарствах для их лечения.
В-пятых, для контроля за фактическим получением лекарствпациентами и усиления обратной связи с населением с 2018 года министерствомреализован проект по рассылке SMS-оповещений пациентам. Получателям бесплатныхмедикаментов отправили более миллиона SMS-сообщений (40% от получателей). Поитогам было зарегистрировано более 30 тыс. отзывов от пациентов, из которых 4,5тыс. человек не получили списанные на них препараты (менее 1 % от получателейSMS). По каждому факту были приняты меры. Наибольший процент нарушений выявленв Кызылординской, Мангистауской, Восточно-Казахстанской, Туркестанской иАлматинской областях. Кроме того, в июле текущего года запущена бета-версияэлектронного паспорта здоровья граждан, в котором отражается информация оботпущенных лекарствах.
По поводу завышения предельных цен, здесь согласнопредставлений Генеральной прокуратуры в целях исключения необоснованногозавышения цен (в том числе у отечественных производителей), приказом Министраздравоохранения РК от 19 апреля 2019 года утверждены новые Правиларегулирования цен на лекарственные средства», где предусмотрено референтное(сравнение с генериками в других странах) ценообразование, учет ввозных цен;ограничены транспортные расходы и исключены расходы на маркетинг; запущен онлайнинтернет-портал для подачи заявок в электронном виде по принципу «одного окна».Следует отметить, что заявку на регистрацию цены с указанием всех расчетовстоимости, предоставляют производители (как иностранные, так и отечественные).
Что касается включения в списки препаратов, подлежащихзакупу в рамках ГОБМП на 2017-2019 г.г., клиническая эффективность которых небыла доказана, то в целом решение о включении лекарственных средств в Списокпринимается на Формулярной комиссии, куда входят профильные ведущие эксперты.После рассмотрения Формулярной комиссией, заседания которой проходят вонлайн-режиме, на основании протокольного решения Объединенной комиссии покачеству медуслуг министерства заявленные лекарственные средства включаются илине включаются в Список, то есть процедура основана на мнениях ведущих экспертови доказательной медицины. Таким образом, перечисленные процедуры были соблюденыв полной мере в установленном порядке.
«Наряду с этим в этом году министерство продолжитпринимать и усиливать меры по контролю и учету лекарственных средств, тем самымпродолжив бороться с контрафактом и теневым рынком. К примеру, сегодня дляборьбы с теневым оборотом лекарств в рознице, в первую очередь с контрабандой ифальсификатом, установлен запрет на продажу лекарств без рецепта. Помимо этогодля обеспечения доступа населения к препаратам и исключения завышения стоимостис июля 2019 года на лекарственные препараты установлены предельные цены. Темсамым защищены интересы граждан, а не фармрынка. В планах - разработка системыотслеживания медицинской продукции», - говорится в сообщении Минздрава РК.
В целом, сегодня ввидуэтого комплекса мероприятий уже зафиксировано снижение потребности и заявоклекарственных средств, а, значит, растет экономия, отмечают в ведомстве, акцентируяособое внимание на том, что работы по контролю за качественным и эффективнымлекарственным обеспечением граждан будут продолжаться как в госсекторе, так и вчастных аптеках.