Медицинская помощь населению в рамках ОСМС начнет оказываться уже в 2020 году

None
None
НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ – Медицинская помощь населению в рамках обязательного социального медицинского страхования начнет оказываться уже в 2020 году. Об этом сообщил министр здравоохранения РК Елжан Биртанов на брифинге Службы центральных коммуникаций при Президенте РК, передает корреспондент МИА «Казинформ».

«На сегодняшний день мы можем смело заявить, что готовы к внедрению ОСМС с 2020 года. Вся законодательная база под это имеется», – сказал Е. Биртанов.

По его словам, в Фонде медстрахования, который работает с июля 2017 года, уже сложился значительный резерв средств – около 200 млрд тенге.

Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» был принят 16 ноября 2015 года. Он регулирует основные принципы медстрахования, госрегулирование, права и обязанности застрахованных, условия предоставления медпомощи и другие вопросы системы ОСМС.

Как сообщил министр, разработаны новая модель перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и пакет медицинской помощи в системе ОСМС.

Новая модель ГОБМП нивелирует риски незастрахованных граждан в получении медицинской помощи, так как включает в себя всю первичную и экстренную помощь, а также лечение заболеваний по основным неинфекционным заболеваниям и представляющих опасность для окружающих.

Застрахованные граждане получат доступ к медуслугам сверх ГОБМП, в том числе к дорогостоящим. На сегодняшний день уже определены статусы более 17 млн человек – 10,9 млн граждан входят в 15 льготных категорий, за которых будет платить государство. В их числе - пенсионеры, дети, многодетные матери, социально уязвимые слои населения. Есть также 5,7 млн наемных работников, за которых взносы производят работодатели. С 2020 года работники, как и работодатели, начнут производить взносы за себя. Около 800 тыс. индивидуальных предпринимателей и самостоятельных плательщиков начнут производить отчисления с 2020 года. 120 тыс. самозанятых уже стали плательщиками Единого совокупного платежа (ЕСП). Количество самозанятых в Казахстане может доходить до 500 тыс. человек. Около 1 млн человек самостоятельных плательщиков начнут платить взносы с 2020 года

Льготные категории будут иметь доступ к пакету ОСМС за счет государства, вплоть до дорогостоящих услуг. Дети до 18 лет, пенсионеры, инвалиды, беременные и многодетные матери будут получать стоматологические услуги (на уровне КДП). Дети до 5 лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния обслуживаются на дому, за исключением вызовов скорой помощи (на уровне ПМСП). Лица старше 65 лет на дому обслуживаются при ограничении движения (на уровне ПМСП). Детям и лицам с ограниченной трудоспособностью будет доступна медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и стационарах.

По словам министра, с 1 сентября 2019 года проект ОСМС заработает в пилотном режиме в Карагандинской области в соответствии с поручением Премьер-Министра. Пилотирование потребует выделения дополнительных средств из республиканского бюджета в сумме 2,3 млрд тенге. В рамках пилота населению будут оказываться услуги в рамках новой модели ГОБМП и пакета ОСМС, такие как профилактические осмотры для трудоспособного населения и расширенная реабилитация.

Апробация ОСМС поможет выявить все «узкие» места и оперативно скорректировать их до внедрения ОСМС в 2020 году.

Сейчас читают